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BC-bodyアスレティックトレーナーの鈴木です。トレーナーの自己紹介【鈴木健太郎】
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前回は【変形性股関節症について】をご紹介させていただきました。
今回は【変形性股関節症の原因】についてご紹介したいと思います。
股関節にかかる負担が関係する？
変形性関節症は原因不明の一次性と基礎疾患に由来する二次性に分類される.いずれも結果として,加齢に伴い退行性変性を主因として発生する関節の変化であり,長年にわたる機械的損傷の蓄積が関係していると考えられている.1)
つまり機械的なストレスがかかることにより変形性股関節症が完成される。
機械的なストレスがかかる原因としては発達異常や、股関節の怪我、BMIなどがあげられ、体重がかかることで症状が進行していく可能性がある。2,3)
Overall, there is a remarkable consistency of findings, almost all studies showing elevated risks in association with heavy manual work and/or employment in farming or the construction industry, especially in men.2)
⇒疫学調査ではほぼ全ての研究で重いものを持ち上げる職業(農業，建設業)に携わる職種でリスクの上昇が示された。
つまり身体にかかる重さが変形性股関節症に関係することがわかる。
負荷がかかることで関節の隙間が狭くなる
重い物や体重がかかることで関節に負担がかかりますが、関節には隙間があり、これを関節腔と言います。
この関節腔が潰れる、隙間が狭くなると関節が潰れている状態となり、股関節に負担がかかっている状態となります。
1日の歩行による変形性股関節症に与える影響を調べた研究によると、歩行により股関節腔が狭くなり、機械的なストレスを与え疾患の進行を早めると示されている。4)
Patients with less JSW at baseline would potentially have tissue alterations which would hasten hip OA progression, and hip OA progression might have already begun in those patients at baseline in this study.4)
⇒そもそも関節腔が狭い人は変形性股関節症の進行を早める可能性がある。
つまり関節腔が狭い、あるいは歩行により狭くなる人は変形性股関節症の進行に関わります。
関節腔を広げるために股関節周りの筋肉をほぐしたり、伸ばしたりする事で進行を予防することも必要です。
まとめ
今回は【変形性股関節症の原因】についてご紹介しました。
①機械的なストレスがかかると進行する
②身体にかかる重さ（圧縮力）には注意が必要
③関節腔を広げると進行を防げる可能性がある
次回は【変形性股関節症になる姿勢】についてご紹介させていただきます。
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参考文献
1)矢野英雄. 変形性股関節症の治療と背景. エル・エス・ティ学会誌, 1986, 1.Supplement: 11-14.
2)Harris EC, Coggon D. HIP osteoarthritis and work. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2015 Jun;29(3):462-82. doi: 10.1016/j.berh.2015.04.015. Epub 2015 Jun 10. PMID: 26612242; PMCID: PMC4759927.
3)Sulsky SI, Carlton L, Bochmann F, Ellegast R, Glitsch U, Hartmann B, Pallapies D, Seidel D, Sun Y. Epidemiological evidence for work load as a risk factor for osteoarthritis of the hip: a systematic review. PLoS One. 2012;7(2):e31521. doi: 10.1371/journal.pone.0031521. Epub 2012 Feb 14. PMID: 22348095; PMCID: PMC3279372.
4)Tateuchi H, Koyama Y, Akiyama H, Goto K, So K, Kuroda Y, Ichihashi N. Daily cumulative hip moment is associated with radiographic progression of secondary hip osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2017 Aug;25(8):1291-1298. doi: 10.1016/j.joca.2017.02.796. Epub 2017 Feb 21. PMID: 28232145.
