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BC-bodyアスレティックトレーナーの鈴木です。トレーナーの自己紹介【鈴木健太郎】
BC-bodyでは【予防医学】の観点から
いつまでも自分の足で歩き続けるための身体つくりを提供いたします。
前回は【なぜ変形性膝関節症になってしまうか？】についてご紹介しました。
今回は【変形性膝関節症になりやすい姿勢】をご紹介したいと思います。
膝はどう動くのが正常か？
膝の関節を細かく見てみると3つの区画に分かれそれぞれが連携する事で正常な膝の動きを導き出します。
These three compartments work together to form a modified hinge joint that allows the knee to bend and straighten, and to rotate slightly from side to side.1)
⇒3つの区画が連携してヒンジの様に曲げる、伸ばす、若干捻る運動をする。
しかし、O脚の場合通常の骨の形とは異なり、内側の区画が潰れてしまうため、正常な連携が阻害されてしまいます。
正常な動きを阻害する要因
変形性膝関節症では膝ばかりに焦点がゆきがちですが、実は膝だけの問題ではなく、
全身の姿勢が関係しています。
we showed that changes in PI-LL showed the strongest correlation with changes in FTA, which is one of the global coronal joint alignment parameters used for KOA evaluation. Over 22 years, changes in lumbar spondylosis at L3/4 and L4/5 were related to changes in KOA.2)
⇒腰が曲がると変形性膝関節症も進行する。
Femoral and tibial torsions were correlated with varus inclination of the proximal tibia in patients with medial knee OA.3)
⇒ももの骨の捻じれとスネの捻じれはO脚の原因に関係している。
悪い姿勢は膝の痛みにつながる
膝の痛みは全身の姿勢が関係していることが言われています。2)
股OA・膝OAに加えてLCSが混在しており、殿筋群や腹筋群の筋力低下により動作時の腰椎骨盤帯の不安定性を引き起こし、下行性運動連鎖によって股関節、膝関節への機械的ストレスが増加し、下肢症状を引き起こしていたと考えられる。5)
⇒体幹、骨盤周りが安定していないと、膝の関節を支えてくれる筋肉も安定しません。
まとめ
今回は【変形性膝関節症になりやすい姿勢】をご紹介しました。
①膝の動く方向は決まっている
②変形性膝関節症は「膝」だけが問題ではない
③体幹機能の低下が変形性膝関節症を誘発する
次回は変形性膝関節症を予防するエクササイズ】をご紹介させていただきます。
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参考文献
1)Michelle J Lespasio.Nicolas S Piuzzi.Michael A Mont.:Knee Osteoarthritis: A Primer.Perm J
. 2017;21:16-183. doi: 10.7812/TPP/16-183.
2)Mutsuya Shimizu, Tetsuya Kobayashi, Hisashi Chiba et al.:Sci Rep
. 2020 Jul 14;10(1):11605. doi: 10.1038/s41598-020-68573-3.
3)Shuntaro Nejima, Yasushi Akamatsu, Hideo Kobayashi,et al. :Relationship between lower limb torsion and coronal morphologies of the femur and tibia in patients with medial knee osteoarthritis.BMC Musculoskeletal Disorders volume 21, Article number: 254 (2020).
4)Hirotaka Iijima Hiroshi Ohi Takuya Isho et al.:Association of bilateral flat feet with knee pain and disability in patients with knee osteoarthritis: A cross‐sectional study.J Orthop Res
. 2017 Nov;35(11):2490-2498. doi: 10.1002/jor.23565. Epub 2017 Apr 24.
5)小山智士,川口浩太郎,藤岡宏幸他:実践報告変形性股・膝関節症患者に対する体幹機能に着目した理学療法介入の検討〜Lower-crossed syndromeの概念を用いて〜.Journal of Hyogo University of Health Sciences. Vol. 5, No. 2, pp.23-28, 2017.
