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BC-bodyアスレティックトレーナーの鈴木です。トレーナーの自己紹介【鈴木健太郎】
BC-bodyでは【予防医学】の観点から
いつまでも自分の足で歩き続けるための身体つくりを提供いたします。
今月から【変形性股関節症】に焦点を当てて４回にわたりご紹介させていただきます！
今回は【変形性股関節症にを防ぐために知りたいこと】についてご紹介したいと思います。
股関節のつくり
股関節は脚の付け根にあり、様々な方向へ動かせる関節であり、姿勢を支える上でも大切な役割を果たします。
股関節はよく「受け皿」と「ボール」の関係と表現されます。
「受け皿」＝寛骨臼(骨盤)
「ボール」＝大腿骨頭(大腿骨)
受け皿(寛骨臼)とボール(大腿骨頭)が接合することで股関節が作られます。
寛骨臼形成不全は日本人，欧米人ともに危険因子であり，発育性股関節形成不全(脱臼)の既往も股関節症発症の危険因子となる事が報告されている.1)
つまり変形性股関節症を発症する危険因子として、受け皿とボールがうまく噛み合わない事で起こります。
骨を支える靭帯
股関節の周りには股関節が外れないように非常に強い靭帯が3つついています。
その中でも股関節の前についている靭帯は「人体で最も力強い靭帯」と表現されており、2)
骨盤の安定や、股関節の安定に貢献しています。
この靱帯は，人体で最も力強い靱帯で，350Ｎ以上の張力をもつ．また，股関節を固定する構造として重要であり，直立姿勢では，筋の作用を必要とせずに，骨盤が後方に傾斜するのを防ぐ．さらに，この靱帯は伸展した下肢の内転を制限し(特に靱帯の外側要素)，歩行時の立脚側の骨盤を安定させる.2)
つまり立った時の骨盤の位置や、歩いている時(足を地面についている方)の骨盤を安定させています。
股関節周りの筋肉
股関節の周りにはももの骨を動かす筋肉や、骨盤を安定させる筋肉が沢山ついています。
そのため股関節は様々な方向へ動くことが可能となります。
このように非常に多くの筋肉が関係して股関節を動かしていきます。
股関節に痛みがあったり、変形性股関節症を発症しているとこれらの筋肉量や、筋力が落ちることも研究で分かっています。3)
Individuals with hip OA exhibited strength deficits in the hip and knee flexors and extensors and hip abductors relative to control participants. Hip and knee muscle strength in the directions assessed was on average 22–26% lower than the control group.4)
⇒変形性股関節症を患っている人はそうでない人と比べて膝伸筋群、伸展筋群、股関節外転筋群が22-26％も筋力が落ちていた。
Hip and knee muscle volumes were on average 5–30% lower in individuals with hip OA across all muscle groups and individual muscles assessed, with the exception of tensor fascia latae and gluteus medius.
⇒筋量については大腿筋膜張筋、中殿筋を除くすべての筋肉で5-30％の低下が見られた。
股関節周りの筋量や筋力が落ちて変形性股関節症になるか、
変形性股関節症になったから筋量や筋力が落ちたかは定かではありませんが、
いずれにせよ股関節や膝関節周りの筋量や筋力は落ちていきます。
まとめ
今回は「変形性股関節症を防ぐために知りたい事」についてご紹介しました。
①股関節は「受け皿」と「ボール」でできている
②股関節には「人体で最も強力な靭帯」がついている
③股関節は様々な筋肉が付いている
次回は「変形性股関節症になる要因」をご紹介します！
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参考文献
1)変形性股関節症診療ガイドライン策定委員会編.変形性股関節症診療ガイドライン2016.日本整形外科学会日本股関節学会,日本整形外科学会診療ガイドライン委員会監.南江堂.
2)プロメテウス解剖学アトラス解剖学総論/運動器系第2版,坂井監訳,医学書院.
3)Aderson Loureiro,Peter M Mills, Rod S Barrett.Muscle weakness in hip osteoarthritis: a systematic review.Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 Mar;65(3):340-52. doi: 10.1002/acr.21806.
4)Aderson Loureiro,Maria Constantinou, Laura E Diamond et al.Individuals with mild-to-moderate hip osteoarthritis have lower limb muscle strength and volume deficits.BMC Musculoskelet Disord. 2018 Aug 21;19(1):303. doi: 10.1186/s12891-018-2230-4.
