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BC-bodyアスレティックトレーナーの鈴木です。トレーナーの自己紹介【鈴木健太郎】
BC-bodyでは【予防医学】の観点から
いつまでも自分の足で歩き続けるための身体つくりを提供いたします。
前回は【五十肩になりやすい要因】についてご紹介しました。
今回は【五十肩になる姿勢】をご紹介したいと思います！
【胸椎の影響】
五十肩は関節周りの組織や筋肉等が何らかの原因で擦れたり、癒着や炎症を起こし、痛みへ発展していきます。
Frozen shoulder, also known as adhesive capsulitis, is a condition characterized by stiffness and pain in your shoulder joint.1)
この擦れたり、癒着する原因となるのが胸椎の後湾(猫背)といわれており2-4)
腕を挙げるのには胸椎の伸展(背中が真っすぐな状態)が不可欠となります。
Extension of the thoracic spine contributes to normal elevation of the shoulder, and regardless of age, approximately 15° of thoracic extension is required for full bilateral arm elevation, with unilateral arm elevation requiring approximately 9° of thoracic extension.
⇒両腕を完全に挙げるには胸椎の伸展が15°必要、片手を上げるのでも9°の伸展が必要となる。
Of relevance, a large thoracic kyphosis has been associated with reduced arm elevation in older subjects and a post-rehabilitation reduction in the kyphosis resulted in increased shoulder elevation range
⇒大きな胸椎後湾症は腕を挙げる角度を低下させ、胸椎が正しい位置にあると腕の挙がりも改善する。
つまり、五十肩になりやすい姿勢の一つとして猫背(胸椎の後湾)があげられ、
猫背の方は姿勢が悪く見えるだけでなく、疾患にもつながりやすくなっています。
【肩甲骨の影響】
猫背により、肩甲骨の位置が変化することも五十肩になるうえで大きく関係していきます。
Thoracic posture has also been related to alterations in scapular positioning. When healthy subjects were asked to assume a “slouched” sitting posture and elevate the arm, significantly reduced scapular upward rotation and posterior tilt were reported, as well as increased scapular internal rotation and scapular elevation.5)
⇒猫背になると、肩甲骨の上方回旋と後傾が大幅に減少し、肩甲骨の内旋と肩甲骨の高さが増加します。
つまり猫背になると肩甲骨の位置や動きを変化させてしまいます。
These include alterations in muscle activation (in particular, increased upper trapezius activation and reduced serratus anterior activation), pectoralis minor or posterior shoulder tightness, and thoracic kyphosis or flexed thoracic postures .5)
⇒僧帽筋上部の活性化と前鋸筋の活性化減少、小胸筋または後部の肩の緊張、胸椎後弯または胸部の屈曲姿勢。
動きが変化するということは筋肉のアンバランスが発生し、それを放置するとさらに姿勢が悪化し、肩回りを痛める原因となります。
【日常生活で肩に負担がかかる動き】
ではどのような動きが肩に負担をかけてしまうでしょうか？
前述したように大前提として猫背(胸椎の後湾)姿勢での動きは肩の痛みを誘発します。2-5)
猫背のままで高いところにあるものを取ったり、
横向きで手を衝くなどといった動作は気を付けなければ肩への負担が大きくなってしまいます。
胸椎を柔らかく保ち、肩への負担を軽減させましょう。
まとめ
今回は【五十肩になる姿勢】についてご紹介させていただきました。
①猫背は容姿だけでなく疾患につながる姿勢となる。
②猫背は肩甲骨の位置をも変えてしまう。
③胸椎を柔らかくすることで肩に負担をかけないようにする。
次回は【五十肩を防ぐエクササイズ】をご紹介させていただきます！
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参考文献
1)MAYO CLINIC HP(2021.5.15).https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder/symptoms-causes/syc-20372684.
2)Shiro Imagama, Yukiharu Hasegawa, Norimitsu Wakao et al:Impact of spinal alignment and back muscle strength on shoulder range of motion in middle-aged and elderly people in a prospective cohort study.European Spine Journal volume 23, pages1414–1419(2014).
3)EvaBarretta,MaryO’Keeffea,KieranO’Sullivan et al:Is thoracic spine posture associated with shoulder pain, range of motion and function? A systematic review.Manual Therapy Volume 26, December 2016, Pages 38-46.
4)Jeremy S Lewis,Rachel E Valentine.:Clinical measurement of the thoracic kyphosis. A study of the intra-rater reliability in subjects with and without shoulder pain.BMC Musculoskelet Disord. 2010; 11: 39.
Published online 2010 Mar 1. doi: 10.1186/1471-2474-11-39.
5)PAULA M. LUDEWIG, JONATHAN F. REYNOLDS.:The Association of Scapular Kinematics and Glenohumeral Joint Pathologies.J Orthop Sports Phys Ther. 2009 Feb; 39(2): 90–104.
doi: 10.2519/jospt.2009.2808.
